Usuarios de la salud: entre la organización, la crítica al sistema y los reclamos históricos en Artigas

Ramón Gutiérrez, referente de los movimientos de usuarios, analiza el funcionamiento del sistema de salud, cuestiona las decisiones políticas en torno a CTI, SAME 105 y medicamentos, y advierte sobre falencias estructurales que afectan directamente a los pacientes del departamento.

Un entramado de organizaciones y roles diferenciados

Los movimientos de usuarios de la salud en Artigas se organizan a través de distintas expresiones y espacios de participación, cada uno con roles específicos dentro del sistema. Así lo explicó Ramón Gutiérrez, referente del Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada, al referirse al trabajo que vienen desarrollando junto a otras agrupaciones.
Gutiérrez detalló que el Movimiento Nacional de Usuarios fue el primero en conformarse, mientras que Causán integra Usuarios Unidos de la Salud (USU) y Claudia Da Costa forma parte del Espacio Participativo de la Salud. Estas dos últimas organizaciones integran el Consejo Asesor y Consultivo del Hospital de Artigas, mientras que el Movimiento Nacional de Usuarios participa en la Junta Departamental de Salud.
“Son ámbitos distintos, con representaciones distintas”, aclaró, al tiempo que remarcó que su movimiento mantiene una postura histórica de lucha y reivindicación colectiva.

Una visión crítica del sistema integrado de salud

Desde el Movimiento Nacional de Usuarios, Gutiérrez sostuvo una mirada fuertemente crítica sobre el funcionamiento del Sistema Nacional Integrado de Salud, al que considera atravesado por intereses económicos que, en la práctica, perjudican a departamentos como Artigas.
“Nosotros no reivindicamos cargos ni protagonismo personal. Reivindicamos la elección nacional, que vote el millón de usuarios; en Artigas, que voten los 35 mil usuarios. Queremos generar colectivo, conciencia y cambiar un sistema que está dividido entre una salud pública para contener a las masas y una salud privada que maneja el Fondo Nacional de Salud”, expresó.Según su análisis, en ese cruce de intereses se frustran soluciones largamente reclamadas, como la implementación del SAME 105 en el departamento. A su entender, el control del sistema recae en los prestadores privados y en la Federación Médica, lo que termina condicionando las decisiones de fondo.

CTI: una decisión política que se mantiene en el tiempo

Consultado sobre la posibilidad de contar con un CTI en Artigas, Gutiérrez fue categórico: “Ya hay una decisión política de que no”. Afirmó que esta postura se sostiene históricamente y que el Partido Nacional tampoco avanzó en ese sentido durante su gestión.
Si bien valoró positivamente la posibilidad de un CTI neonatal, cuestionó las declaraciones oficiales sobre la llamada “complementariedad”. En ese punto, diferenció claramente entre compra de servicios y complementariedad real.
“Compra es mandar el dinero a una mutualista y que no vuelva. Complementariedad es intercambio de servicios, por ejemplo tomografía por CTI. Cuando se habla de compra, se sabe perfectamente lo que se está haciendo”, afirmó.
No obstante, indicó que la ministra de Salud Pública se comprometió a la implementación del SAME 105 y a generar un ámbito de estudio sobre la atención en zonas rurales, compromisos que, según señaló, aún no se han concretado.

Medicamentos: retrasos y preocupación entre los usuarios

Uno de los reclamos más sensibles planteados por Gutiérrez tiene que ver con la falta o el retraso en la entrega de medicamentos, una situación que asegura haber constatado personalmente.
“Yo lo vi. Hay retrasos en la medicación, incluso en pacientes oncológicos y personas con dolor crónico o problemas traumatológicos”, señaló, aclarando que su trabajo es honorario y que su presencia responde al acompañamiento de los usuarios.
Estas situaciones, indicó, ya fueron planteadas ante la dirección del hospital. Sin embargo, adelantó que desde la dirección nacional del movimiento buscará reunirse con la ministra de Salud Pública y con el presidente de ASSE.

Gestión hospitalaria y responsabilidades centrales

Gutiérrez también fue crítico con el rol de las direcciones hospitalarias a lo largo de los años, a las que definió, en muchos casos, como “fusibles” del sistema.
“A algunos equipos de gestión se los utilizó históricamente como fusibles. Otros no se prestaron”, sostuvo. En ese sentido, comparó gestiones anteriores que, según dijo, informaban claramente a ASSE central sobre las carencias del hospital, con la actual dirección, a la que acusa de defender al sistema en lugar de visibilizar los problemas.
Para el referente de usuarios, la responsabilidad final recae en ASSE central y en el Poder Ejecutivo, al que identificó como el verdadero decisor de las políticas sanitarias.

Especialistas, cirugías y un primer nivel que no funciona

La situación de los especialistas y las cirugías en el Hospital de Artigas fue otro de los puntos abordados. Gutiérrez reconoció que la dificultad es “excesiva” y que no existe un plan claro para ordenar la demanda.
Planteó la necesidad de implementar un sistema de triaje, donde un profesional de la salud evalúe la urgencia real de cada caso. 
“No es lo mismo una pierna rota, alguien que puede perder la vista, que un dolor de cabeza leve”, explicó.